{"id":1653,"date":"2023-03-21T15:31:56","date_gmt":"2023-03-21T14:31:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nordestsanita.it\/?p=1653"},"modified":"2023-03-21T15:35:12","modified_gmt":"2023-03-21T14:35:12","slug":"sanita-nasce-la-rete-epatologica-veneta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nordestsanita.it\/?p=1653","title":{"rendered":"Sanit\u00e0, nasce la Rete Epatologica Veneta"},"content":{"rendered":"\n

Tre principi: efficace stratificazione della popolazione legata allo stato di salute, innovazione organizzativa e digitale e collegamento tra i principali attori dai centri ad alta specializzazione a quelli di 1\u00b0 e 2\u00b0 livello fino alla medicina territoriale attraverso una Rete clinica efficiente. Su di essi si basa\u00a0la neonata Rete Epatologica Veneta con l\u2019obiettivo di migliorare la presa in carico dei pazienti con malattie del fegato, per gestire in modo ottimale i percorsi di cura, per migliorare la qualit\u00e0 di vita dei pazienti e per ridurne la mortalit\u00e0. Un modello italiano per rispondere ai bisogni di cura dei pazienti e per prevenire le malattie del fegato<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Sono, infatti, peggiorate le abitudini degli italiani: l\u2019obesit\u00e0 <\/strong>in Italia interessa quasi la met\u00e0 degli adulti e almeno un terzo dei bambini (la quota \u00e8 pari all\u201911,5% (maschi 12,3%, femmine 10,8%) mentre nella popolazione adulta la quota di sovrappeso <\/strong>\u00e8 del 36,1% (maschi 43,9%, femmine 28,8%), evidenziando un trend in costante crescita (dati Istat, 2021); \u00e8 aumentato il consumo di psicofarmaci <\/strong>(i dati Ocse parlano di un aumento tra il 2000 e il 2019 del 14%) e di bevande alcoliche<\/strong> (oltre 8,6 milioni  di persone sono a rischio di dipendenza, circa 800.000 minorenni e 2,5 milioni di over 65 persone sono a rischio per patologie e problematiche correlate); inoltre si conduce una vita troppo sedentaria<\/strong>; tutto questo a scapito del fegato che presenta il conto: cirrosi<\/strong> (si stimano 14.600 persone in Veneto e 1.000 decessi ogni anno) che pu\u00f2 portare a gravi<\/strong> complicanze come ascite, insufficienza renale, encefalopatia epatica, ipertensione portale, varici esofagee, peritonite batterica spontanea<\/strong>, fino ad arrivare all\u2019epatocarcinoma<\/strong>. Inoltre i pazienti con malattie epatiche non vengono riferiti tempestivamente allo specialista<\/strong> con conseguenze importanti: disabilit\u00e0, ripetute ospedalizzazioni e costi relativi molto pi\u00f9 alti di quelli sostenuti per i malati con scompenso cardiaco, con BPCO riacutizzata e con stroke. <\/em>Il quadro \u00e8 presentato dagli esperti, all\u2019evento \u201cIstituzione Rete Epatologica Veneta. Come consolidare una realt\u00e0 assistenziale di eccellenza<\/strong>\u201d, organizzato da Motore Sanit\u00e0<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Cos\u00ec Giuseppe Dal Ben<\/strong>, Direttore Generale AOPD, \u201cIl tema della rete \u00e8 un tema che dibattiamo da anni, che stiamo realizzando non sempre facilmente nei nostri territori, nelle nostre realt\u00e0 sanitarie, socio-sanitarie e assistenziali ed \u00e8 il modo con cui ci stiamo approcciando con quello che \u00e8 il concetto di presa in carico del paziente con la logica di mettere la persona al centro. La sfida <\/em>\u2013 spiega Dal Ben – \u00e8 fare squadra per realizzare questa rete, un progetto che \u00e8 partito nel 2021 grazie alla volont\u00e0 dei professionisti del settore, nel 2022 \u00e8 stato elaborato e poi a fine 2022 approvato; oggi lo stiamo mettendo a terra con la proposta alla Regione di istituire il gruppo di lavoro che lo svilupper\u00e0 al meglio nelle sue varie dimensioni. Pensiamo di essere tali e bravi da poter essere un esempio a livello nazionale<\/em>\u201d. <\/p>\n\n\n\n

Come spiega il Professor Paolo Angeli<\/strong>, Direttore della Clinica Medica 5 dell\u2019AOU di Padova e Coordinatore della Rete Epatologica Veneta \u201cla Rete Epatologica Veneta nasce per rispondere a questi bisogni. Si tratta della prima Rete Epatologica in ambito nazionale ad essere deliberata da una regione ed \u00e8 la prima creata sulle Linee Guida dell\u2019AISF, (Associazione Italiana per lo Studio del Fegato)<\/em>. La rete si propone di garantire ai pazienti con malattia epatica della nostra regione equit\u00e0, tempestivit\u00e0 e continuit\u00e0 nel percorso di diagnosi e cura superando le difficolt\u00e0 che attualmente esistono nella diagnostica precoce e nelle modalit\u00e0 operative di referral alle strutture specialistiche”.<\/em><\/p>\n\n\n\n

“L’attivazione della Rete Epatologica Veneta costituisce un passo sostanziale per garantire all’utente della sanit\u00e0 la migliore assistenza indipendentemente da dove abiti e da quali siano le sue capacit\u00e0 di muoversi all’interno della Regione<\/em> \u2013 prosegue Fabio Farinati<\/strong>, Direttore Dipartimento di Scienze chirurgiche oncologiche e gastroenterologiche UNIPD -. La rete garantisce, infatti, lo scambio di informazioni e di capacit\u00e0 gestionali fondamentale per mettere a disposizione del paziente il miglior percorso diagnostico terapeutico senza che debba, salvo eccezioni, essere accentrato in strutture Hub. Questo \u00e8 particolarmente rilevante per le patologie di cui noi ci occupiamo direttamente, quali i tumori del fegato, per i quali l’Azienda Ospedale Universit\u00e0 di Padova \u00e8 centro di riferimento, o il trapianto di fegato. <\/em>Negli anni sono state messe in atto una serie di iniziative tese a creare collaborazioni tra i vari Centri che garantissero una valutazione concordata delle problematiche epatologiche complesse ma ora, con l’avvio della Rete, queste collaborazioni troveranno una strutturazione che garantisce ai pazienti e agli operatori di Hub, Spoke e sul territorio la certezza di partecipare ad un processo gestionale di alta qualit\u00e0<\/em><\/strong>“.<\/p>\n\n\n\n

In Veneto erano gi\u00e0 presenti alcune reti assistenziali: quella gastroenterologica per le urgenze endoscopiche di primo livello dal 2010 o le piattaforme \u201cOttimo\u201d e \u201cNavigatore\u201d per il trattamento delle epatiti virali attive rispettivamente dal 2013 e 2015, nonch\u00e9 il progetto \u201cReferral\u201d per segnalare i pazienti con malattia epatica avanzata al Centro Trapianti di Padova<\/strong>. \u201cSeguendo le suddette caratteristiche, la Rete Epatologica Veneta prevede un insieme di strutture e di professionisti specializzati nella diagnosi, nella cura e nella gestione delle malattie del fegato, con l’obiettivo di fornire ai pazienti una cura completa e personalizzata attraverso l’utilizzo di approcci diagnostici avanzati e terapie innovative, oltre a supportare la prevenzione delle malattie epatiche attraverso la sensibilizzazione pubblica e la promozione di uno stile di vita sano<\/em>\u201d interviene il Professor Francesco Paolo Russo<\/strong>, UOC Gastroenterologia\/UOSD Trapianto Multiviscerale, Azienda Ospedale-Universit\u00e0 di Padova, che sul ruolo delle reti clinico-assistenziali<\/strong> aggiunge: \u201cSono essenziali per realizzare i programmi di equit\u00e0 di accesso ai percorsi diagnostici terapeutici (PDTA) e per contrastare le diseguaglianze assistenziali superando la frammentariet\u00e0 dell\u2019assistenza ed aumentando l\u2019efficienza del sistema sanitario evitando sprechi di risorse e permettendo ai professionisti di sviluppare competenze distintive appropriate e coerenti con le funzioni svolte e compatibili con le potenzialit\u00e0 del contesto nel quale sono chiamati ad operare. Proprio in questa ottica, il Piano socio sanitario regionale 2019-2023, approvato con l.r. 28 dicembre 2018, n. 48, prevedeva l’istituzione di reti cliniche-assistenziali<\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Gli epatologi della Gastroenterologia e del Trapianto Multiviscerale dell\u2019AOU di Padova si occupano da sempre della diagnosi, assistenza, cura e ricerca riguardanti le malattie acute e croniche del fegato<\/strong> con l\u2019obiettivo di prevenirne l\u2019evoluzione verso gli stadi avanzati e migliorare l\u2019aspettativa e la qualit\u00e0 di vita dei pazienti. Gli specialisti gestiscono soprattutto malattie complesse: complicanze della cirrosi epatica, emorragie gastrointestinali, trombosi e coagulopatie, tumori primitivi del fegato e delle vie biliari e complicanze mediche del trapianto di fegato. Patrizia Burra<\/strong>, Direttore del Trapianto Multiviscerale Azienda Ospedale Universit\u00e0 di Padova, spiega: \u201cla gestione dei pazienti \u00e8 multidisciplinare, vengono coinvolti anestesisti, infettivologi, nefrologi, chirurghi. L\u2019attivit\u00e0 di ricerca di base e di ricerca clinica si integrano nell\u2019attivit\u00e0 assistenziale a pi\u00f9 livelli contribuendo alla realizzazione di un progetto diagnostico-terapeutico innovativo e personalizzato per ogni singolo paziente<\/em>. Da sempre le nostre unit\u00e0 accolgono malati complessi da qualsiasi reparto della Regione del Veneto ma anche da fuori Regione<\/em>. \u00c8 stato formalizzato il progetto \u201cReferral\u201d dal 1\u00b0 ottobre 2017, per regolamentare l\u2019attivit\u00e0 di invio dei pazienti da parte di altre Unit\u00e0, resa tracciabile mediante creazione di un indirizzo e-mail dedicato (<\/em>referral.trapianto@gmail.com<\/em><\/a>) a cui poter riferire i pazienti che necessitano di trasferimento o di valutazione ambulatoriale. <\/em>Si \u00e8 quindi creata in questi 5 anni, una solida Rete Epatologica che comprende 60 unit\u00e0 di Gastroenterologia, Epatologia, Medicina Interna, Malattie Infettive sparse su tutto il territorio<\/em><\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Il territorio \u00e8 la sentinella dei cambiamenti sociali. I medici di medicina generale ammettono che sono peggiorate le abitudini degli italiani in generale. <\/strong>\u201c\u00c8 aumentato il consumo di psicofarmaci e di bevande alcoliche (vino, birra, superalcolici anche consumati in unica occasione), dilaga la vita sedentaria e aumentano le persone obese e in sovrappeso, tutto questo a scapito del fegato che presenta il conto. I casi vanno individuati precocemente perch\u00e9 possono evolvere verso una epatopatia cronica o addirittura in cirrosi <\/em>\u2013 spiega Maurizio Cancian<\/strong>, Segretario SIMG \u2013 Societ\u00e0 Italiana di Medicina Generale e delle Cure Primarie di Regione Veneto \u2013<\/strong>. C\u2019\u00e8 bisogno di una educazione al consumo consapevole di alcol e in generale di aumentare la consapevolezza delle persone rispetto alle malattie del fegato. \u00c8 quanto i medici di famiglia cercano di promuovere nei loro frequenti contatti, con le difficolt\u00e0 legate al progressivo incremento dei carichi di lavoro e degli adempimenti burocratici, in attesa di una riorganizzazione. Anche la formazione va ripresa, cos\u00ec come vanno facilitati i contatti tra medici di medicina generale e specialisti ad esempio introducendo la possibilit\u00e0 del teleconsulto<\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Il Veneto registra 2.545 casi prevalenti di tumori del fegato accertati e 899 nuovi casi, ogni anno<\/strong>, secondo i dati del Registro Tumori Veneto. Cos\u00ec entra in gioco anche la Rete Oncologica che conta oltre 20 PDTA, il Molecular Tumor Board regionale e il neonato Coordinamento regionale delle attivit\u00e0 oncologiche. \u201c\u00c8 importante che due reti comunichino in maniera attenta nel tempo al fine di garantire al paziente il percorso di cura migliore in setting diversi \u2013 <\/strong><\/em>spiega Alberto Bortolami<\/strong>, Coordinamento Regionale per le Attivit\u00e0 Oncologiche (CRAO). La Rete Oncologica Veneta \u00e8 legata per prossimit\u00e0 alle altre reti affini, quindi anche alla Rete Epatologica per quel che riguarda il tumore del fegato e i farmaci che possono avere una indicazione oncologica in questo setting specifico di pazienti<\/em>\u201d. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Nasce la Rete Epatologica Veneta con l\u2019obiettivo di migliorare la presa in carico dei pazienti con malattie del fegato<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":1654,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[25],"tags":[307,70],"yoast_head":"\nSanit\u00e0, nasce la Rete Epatologica Veneta - NES<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Nasce la Rete Epatologica Veneta con l\u2019obiettivo di migliorare la presa in carico dei pazienti con malattie del fegato\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.nordestsanita.it\/?p=1653\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Sanit\u00e0, nasce la Rete Epatologica Veneta - NES\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Nasce la Rete Epatologica Veneta con l\u2019obiettivo di migliorare la presa in carico dei pazienti con malattie del fegato\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.nordestsanita.it\/?p=1653\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"NES\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2023-03-21T14:31:56+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2023-03-21T14:35:12+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.nordestsanita.it\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/rete-epatologica-veneto.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1600\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1200\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Redazione\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Scritto da\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redazione\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tempo di lettura stimato\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"9 minuti\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/www.nordestsanita.it\/?p=1653#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.nordestsanita.it\/?p=1653\"},\"author\":{\"name\":\"Redazione\",\"@id\":\"https:\/\/www.nordestsanita.it\/#\/schema\/person\/e5a7dc6dca45cb55e67d4a127b0e969a\"},\"headline\":\"Sanit\u00e0, nasce la Rete Epatologica Veneta\",\"datePublished\":\"2023-03-21T14:31:56+00:00\",\"dateModified\":\"2023-03-21T14:35:12+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.nordestsanita.it\/?p=1653\"},\"wordCount\":1532,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.nordestsanita.it\/#organization\"},\"keywords\":[\"Malattie epatiche\",\"Veneto\"],\"articleSection\":[\"Sanit\u00e0\"],\"inLanguage\":\"it-IT\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.nordestsanita.it\/?p=1653\",\"url\":\"https:\/\/www.nordestsanita.it\/?p=1653\",\"name\":\"Sanit\u00e0, nasce la Rete Epatologica Veneta - 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