{"id":1827,"date":"2023-11-17T17:25:40","date_gmt":"2023-11-17T16:25:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nordestsanita.it\/?p=1827"},"modified":"2023-11-17T17:25:41","modified_gmt":"2023-11-17T16:25:41","slug":"giornata-mondiale-della-prematurita-in-italia-1-bambino-su-10-nasce-pretermine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nordestsanita.it\/?p=1827","title":{"rendered":"Giornata mondiale della prematurit\u00e0: in Italia 1 bambino su 10 nasce pretermine"},"content":{"rendered":"\n

Ogni anno nel nostro Paese nascono prima del termine tra i 25.000 e i 30.000 neonati,<\/strong> circa 1 bambino su 10 (<\/strong>il 7 e il 10% del totale), la maggior parte non gravemente prematuri (i cosiddetti \u201clate preterm\u201d), mentre sono circa 0.9-1% i nati \u201cmolto\u201d o \u201cestremamente\u201d pretermine.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Oggi, 17 novembre<\/strong> ricorre, come ogni anno, la Giornata Mondiale della Prematurit\u00e0<\/strong>, World Prematurity Day<\/em>, istituita nel 2008 e riconosciuta dal Parlamento europeo grazie all’impegno della European Foundation for the Care of Newborn Infants<\/em> (EFCNI), finalizzata a sensibilizzare l\u2019opinione pubblica sulla nascita pretermine. In occasione della Giornata Mondiale della Prematurit\u00e0, <\/strong>la SINPIA,<\/strong> Societ\u00e0 Italiana di Neuropsichiatria dell\u2019Infanzia e dell\u2019Adolescenza<\/strong>, sottolinea l\u2019importanza dell’intervento precoce per i bambini a rischio di sviluppare disturbi del neurosviluppo.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa prematurit\u00e0<\/em> – dichiara laProf.ssa Elisa Fazzi, Presidente SINPIA, Direttore della U.O. Neuropsichiatria dell\u2019Infanzia e dell\u2019Adolescenza ASST Spedali Civili e Universit\u00e0 di Brescia – <\/strong>\u00e8 una condizione che pu\u00f2 comportare un aumento del rischio di sviluppare oltre alla Paralisi cerebrale infantile spesso associata a deficit  sensoriali, in particolare visivi e cognitivi di varia entit\u00e0, disturbi del neurosviluppo, tra cui disturbi dell’apprendimento, del linguaggio e del comportamento, fino ai quadri di disturbo dello spettro autistico o di deficit di attenzione e\/o iperattivit\u00e0 spesso in comorbidit\u00e0. L’intervento precoce, che si fonda su strategie di intervento centrate sulla famiglia e sull\u2019arricchimento ambientale, pu\u00f2 essere iniziato gi\u00e0 nelle prime settimane di vita e pu\u00f2 includere interventi di tipo riabilitativo, ma anche di sostegno alla genitorialit\u00e0 con interventi educativi, psicologici e sociali\u201d.<\/em><\/s><\/em><\/p>\n\n\n\n

Notevoli passi avanti sono stati compiuti dalla scienza e, oggi, anche per i bambini che nascono prima delle 27-28 settimane la possibilit\u00e0 di sopravvivere \u00e8 alta, superiore al 70%,<\/strong> sebbene all\u2019aumento della sopravvivenza non corrisponda anche una simile drastica diminuzione delle problematiche presentate a distanza di anni.<\/p>\n\n\n\n

L’incidenza dei disturbi del neurosviluppo nei bambini nati pretermine \u00e8 stimata intorno al 20%,<\/strong> mentre la paralisi cerebrale infantile colpisce circa il 10% dei neonati con prematurit\u00e0 di grado elevato<\/strong>, e rappresenta la causa pi\u00f9 frequente di disabilit\u00e0 motoria nei bambini.<\/p>\n\n\n\n

\u201cE facile intuire<\/em> \u2013 interviene la Prof.ssa Simona Orcesi, professore associato di Neuropsichiatria Infantile presso l\u2019Universit\u00e0 di Pavia e membro del Consiglio Direttivo della SINPIA<\/strong> \u2013 che pi\u00f9 \u00e8 grave la prematurit\u00e0,<\/em> con et\u00e0 gestazionale e peso neonatale molto bassi, maggiormente diminuiscono le possibilit\u00e0 di sopravvivenza mentre aumentano le complicanze, sebbene negli ultimi decenni abbiamo potuto assistere ad un significativo miglioramento delle tecniche ostetriche e delle cure intensive neonatali. Nell\u2019evoluzione neuropsichica dei gravi pretermine sono per\u00f2 ancora presenti fragilit\u00e0 cognitive e comportamentali, difficolt\u00e0 di regolazione delle emozioni, quadri clinici che rientrano nei disturbi del neurosviluppo che a volte si evidenziano pi\u00f9 avanti, in et\u00e0 scolare. Si tratta di problemi spesso considerati pi\u00f9 lievi che invece possono compromettere la qualit\u00e0 di vita dei bambini e delle famiglie\u201d.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n

Le nuove tecniche<\/strong> di studio con Risonanza Magnetica cerebrale stanno dimostrando sempre di pi\u00f9 che nascere pretermine pu\u00f2 compromettere la maturazione cerebrale<\/strong>, soprattutto per i pi\u00f9 prematuri. L\u2019altra faccia della medaglia in questo contesto, per\u00f2, \u00e8 che la maturazione cerebrale<\/strong> al di fuori dell\u2019ambiente intrauterino \u00e8 anche facilmente modificabile grazie alle caratteristiche di plasticit\u00e0 del sistema nervoso in via di sviluppo, cio\u00e8 alla capacit\u00e0 del sistema nervoso di riorganizzarsi in modo funzionale in risposta a cambiamenti e ad esperienze ambientali.<\/p>\n\n\n\n

\u201cOgni influsso ambientale esterno<\/em> – aggiunge Elisa Fazzi<\/strong> – si inserisce in un processo di scambio reciproco continuo tra afferenze ambientali e modificabilit\u00e0 delle reti neurali e contribuisce a plasmare l\u2019encefalo stesso.  Negli ultimi decenni la ricerca scientifica ha confermato che l\u2019ambiente pu\u00f2 influire molto e positivamente   sulla plasticit\u00e0 cerebrale: rappresenta un \u201cfarmaco\u201d potente che abbiamo a disposizione fin dai primi giorni di vita di un bambino pretermine e pu\u00f2 influenzare positivamente il suo sviluppo in condizioni di fragilit\u00e0, agendo, ad esempio, attraverso meccanismi epigenetici, regolando l\u2019espressione genica ed esercitando un ruolo protettivo\u201d.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n

Nell\u2019ambito di questo ruolo protettivo dell\u2019ambiente, un ruolo da protagonista lo interpreta il coinvolgimento e l\u2019intervento dei genitori: \u201cLa relazione con la mamma e il pap\u00e0<\/em>  – sottolinea il Prof. Andrea Guzzetta, professore ordinario di Neuropsichiatria Infantile dell\u2019Universit\u00e0 di Pisa e Coordinatore delle Sezioni Riabilitazione Et\u00e0 Evolutiva, SINPIA<\/strong> – \u00e8 per definizione il primo ambiente in cui il bambino appena nato dovrebbe vivere e crescere in condizioni di \u201cnormalit\u00e0\u201d e molti aspetti dei  programmi di intervento precoce diretti ai bambini pretermine coinvolgono i genitori, preziosa risorsa a partire dal ricovero in Terapia Intensiva Neonatale (TIN), dove promuovere lo sviluppo posturo-motorio e sensoriale del neonato, diminuire lo stress genitoriale, favorire la relazione genitore-bambino, sono le strategie considerate pi\u00f9 efficaci. Dopo le dimissioni dalla TIN \u00e8 poi ugualmente importante accompagnare i bambini e le loro famiglie attraverso i programmi di follow-up a loro dedicati\u201d.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n

Recentemente \u00e8 stata pubblicata la nuova edizione del manuale sul follow-up del neonato pretermine<\/strong> da parte della SIN, Societ\u00e0 italiana di Neonatologia<\/strong>, edizione a cui la SINPIA ha collaborato attivamente<\/strong>: \u201cil manuale \u2013 conclude la Dott.ssa Antonella Costantino, Past President SINPIA e Direttore UONPIA Fondazione IRCCS Ca\u2019 Granda Ospedale Maggiore Policlinico di Milano<\/strong>  – oltre a sottolineare quanto sia indispensabile continuare il follow-up almeno fino all\u2019et\u00e0 scolare, ne ha ridefinito gli obiettivi principali  tra cui la prosecuzione delle cure dopo la dimissione dalla TIN, la valutazione degli outcome clinici a breve e lungo termine, gli interventi precoci sui bambini pi\u00f9 fragili e l\u2019analisi dell\u2019efficacia a lungo termine dei nuovi approcci terapeutici-assistenziali<\/strong>. Lo stesso manuale ha evidenziato come purtroppo siano ancora pochi in Italia i servizi che riescono ad effettuare il follow-up dei nati pretermine in modo sistematico fino almeno all\u2019ingresso dei bambini a scuola, come sarebbe invece auspicabile\u201d.<\/em><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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