{"id":1908,"date":"2024-04-08T15:45:58","date_gmt":"2024-04-08T13:45:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nordestsanita.it\/?p=1908"},"modified":"2024-04-08T15:45:59","modified_gmt":"2024-04-08T13:45:59","slug":"presentato-il-21-rapporto-ospedalisalute","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nordestsanita.it\/?p=1908","title":{"rendered":"Presentato il 21\u00b0 Rapporto Ospedali&Salute"},"content":{"rendered":"\n

L’89% dei cittadini ritiene <\/strong>il Servizio sanitario nazionale un pilastro della nostra societ\u00e0.<\/strong> Uno spazio ‘sacro’ dove ridimensionare le diseguaglianze territoriali, socio-economiche e\u00a0culturali. Il 90,5% dei pazienti ritiene positiva o comunque sufficiente la qualit\u00e0 delle prestazioni ricevute. \u00c8 quanto emerso nei giorni scorsi a Roma nel corso della presentazione del 21\u00b0 Rapporto Ospedali&Salute ‘Reinventiamo il Servizio Sanitario<\/strong>. Come evitare\u00a0la deriva di una Sanit\u00e0 per Censo’, promosso da Aiop, l’Associazione Italiana delle aziende sanitarie ospedaliere e territoriali e delle aziende socio-sanitarie residenziali e\u00a0territoriali di diritto privato, e realizzato in collaborazione con il Censis.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Il Rapporto \u00e8 un documento unico nel suo genere che, da sempre, coniuga le pi\u00f9 accurate evidenze elaborate dal ministero della Salute, dal ministero dell’Economia e delle Finanze, da Agenas e da altri osservatori privilegiati con l’esperienza dei cittadini-pazienti.<\/p>\n\n\n\n

Il primo risultato, dunque, \u00e8 la sovrapposizione che si realizza tra i due punti di vista, quello della percezione diretta degli utenti e quello degli erogatori del Ssn, nelle sue articolazioni di diritto pubblico e di diritto privato.<\/p>\n\n\n\n

– Le barriere all’accesso alle prestazioni sanitarie<\/strong>: il problema risiede, tuttavia, nel riuscire a usufruire dei servizi sanitari nell’ambito del Ssn. Secondo l’indagine, il vulnus del sistema \u00e8 proprio la sua impermeabilit\u00e0, in termini di barriere all’ingresso. Il 53,5% degli italiani si trova ad affrontare tempi di attesa eccessivamente lunghi rispetto all’urgenza della propria condizione clinica, mentre il 37,4% segnala la presenza di liste bloccate o chiuse, nonostante siano formalmente vietate.<\/p>\n\n\n\n

– La fuga nella sanit\u00e0 a pagamento<\/strong>: ecco che ogni 100 tentativi di prenotazione nel Ssn, la quota di popolazione che rinuncia e si rivolge alla sanit\u00e0 a pagamento \u00e8 del 39,4% (il 34,4% dei bassi redditi). In particolare, il 12% ricorre all’intramoenia (la sanit\u00e0 privata nelle strutture pubbliche) e il 18% al privato puro.<\/p>\n\n\n\n

Il 51,6% degli italiani sceglie direttamente la sanit\u00e0 a pagamento,<\/strong> senza provare a prenotare nel Ssn- inteso in tutto il Rapporto Ospedali&Salute sia nella sua componente di diritto pubblico sia nella sua componente di diritto privato- una quota alta anche tra la popolazione a basso reddito (40,6%).<\/p>\n\n\n\n

Si tratta di forze centrifughe al Ssn confermate da una spesa sanitaria privata degli italiani che rappresenta circa un quarto della spesa sanitaria totale.<\/p>\n\n\n\n

‘Dal Rapporto Censis-Aiop- ha affermato il ministro della Salute, Orazio Schillaci<\/strong>– emergono tanti punti di forza e molte criticit\u00e0. Cos\u00ec come emerge anche dai dati Ocse, rispetto ai quali la sanit\u00e0 italiana \u00e8 ai primi posti, il Ssn ha una elevata capacit\u00e0 di garantire le cure migliori ai propri cittadini ma non possiamo ignorare come essi sperimentino continue barriere all’accesso alle prestazioni. Mi riferisco ai tempi d’attesa eccessivamente lunghi, <\/strong>a liste addirittura bloccate. Mi riferisco alle persone che rinunciano a priori a curarsi, atteggiamento questo di sfiducia, una rappresentazione di una sanit\u00e0 in crisi’.<\/p>\n\n\n\n

Secondo l’esponente del governo ‘bisogna partire dal dato che emerge nel Rapporto per il quale i cittadini italiani sono interessati alla qualit\u00e0<\/strong> e non se la struttura che eroga le prestazioni sia di diritto pubblico o se privata convenzionata e occorre rimuovere gli ostacoli che incontrano soprattutto le persone meno abbienti: questa \u00e8 la nostra priorit\u00e0 per realizzare una sanit\u00e0 universalistica e equa. Ringrazio, quindi, Barbara Cittadini per i tanti stimoli e idee che mi invia quotidianamente e che tengo sempre in considerazione’.<\/p>\n\n\n\n

Per la presidente nazionale Aiop, Barbara Cittadini,<\/strong> ‘il Rapporto dimostra una perfetta sovrapposizione tra l’esperienza diretta degli italiani, rilevata dall’indagine Censis-Aiop, e i principali dati di sistema elaborati da Agenas e del ministero della Salute<\/strong>. Questa sovrapposizione emerge, innanzitutto, rispetto alla duplice natura del Servizio sanitario nazionale, la quale si manifesta nella distribuzione dei posti letto accreditati, 69% nella componente di diritto pubblico e 31% nella componente di diritto privato, nonch\u00e9 in una simile ripartizione delle giornate di degenza’.<\/p>\n\n\n\n

‘Le strutture di diritto privato<\/strong>– ha proseguito- erogano quote importanti di prestazioni ad alta complessit\u00e0. Ad esempio, dal 25% al 40%, a seconda della sede della neoplasia, di interventi per tumore maligno. Questo contributo si sostiene con il solo 13% della spesa ospedaliera pubblica totale. Del ruolo della componente di diritto privato nel Servizio sanitario nazionale \u00e8 consapevole, anche, il 68,5% degli italiani che non fa distinzione a seconda della natura giuridica delle strutture e che considera rilevante solo la qualit\u00e0 delle prestazioni ricevute. Per pi\u00f9 di un italiano su due la presenza delle strutture accreditate rappresenta una necessit\u00e0, in considerazione della difficolt\u00e0 degli ospedali di diritto pubblico nel rispondere in tempi appropriati ai bisogni di cura delle persone’.<\/p>\n\n\n\n

‘Una prima importante scelta in questa direzione- ha poi evidenziato la presidente- \u00e8 stata, finalmente, compiuta nell’ultima manovra di bilancio, la quale non si \u00e8 limitata a stanziare risorse ad hoc<\/strong> per la riduzione delle liste d’attesa ma ha infranto quel ‘tetto di cristallo’ che avendo, per decenni, limitato le regioni all’acquisto di prestazioni dalla nostra componente, ha depauperato quali-quantitativamente<\/strong> la capacit\u00e0 di risposta del sistema’.<\/p>\n\n\n\n

‘Questo- ha sottolineato Cittadini- \u00e8 il segno tangibile di quell’auspicato cambio di paradigma che appare possibile solo superando con raziocinio e buonsenso ogni pregiudizio e anacronistica ideologia’.<\/p>\n\n\n\n

‘Il Servizio sanitario- le parole del segretario generale Censis, Giorgio De Rita-<\/strong> resta tra le istituzioni pi\u00f9 apprezzate dagli italiani e i medici, gli infermieri e gli altri operatori beneficiano di una elevata fiducia da parte dei cittadini. Tuttavia sono ormai evidenti criticit\u00e0, a cominciare dall’eccessiva lunghezza delle liste di attesa, esito di processi regressivi iniziati molto indietro nel tempo. Per questo \u00e8 urgente ampliare e gestire con maggior efficienza le risorse pubbliche investite in sanit\u00e0<\/strong>. Sar\u00e0 cos\u00ec finalmente possibile rispondere alle aspettative di qualit\u00e0 ed equit\u00e0 dei cittadini, contrapponendosi alla pericolosa deriva verso una sanit\u00e0 per censo’.<\/p>\n\n\n\n

‘Dobbiamo evitare che le persone riescano ad accedere a un servizio sanitario soltanto se hanno delle risorse proprie- ha ammonito Beatrice Lorenzin<\/strong>, componente 5 commissione Programmazione economica, Bilancio, Senato della Repubblica- o se hanno un’assicurazione. C’\u00e8 un tema di difficolt\u00e0 di accesso, quindi di rinuncia alle cure e un tema di disuguaglianze dei trattamenti sanitari regione per regione. Se non vogliamo rinunciare all’universalit\u00e0 del Ssn, sicuramente abbiamo bisogno di capire quanto siamo disponibili a spendere sul Ssn, dobbiamo<\/p>\n\n\n\n

avere la forza di riformarlo in quegli aspetti di organizzazione e programmazione che adesso necessitano di un cambiamento di prospettiva. In pi\u00f9, dobbiamo recuperare 30 miliardi <\/strong>che sono di fatto spesi out of pocket, spesso non appropriati, dai cittadini, quindi reinserirli nel nostro Ssn. Infine, tutti questi problemi non ci sarebbero se non ci fossero pi\u00f9 di 100 miliardi di evasione fiscale’.<\/p>\n\n\n\n

‘Mi ha colpito- \u00e8 intervenuto Davide Faraone, <\/strong>capogruppo XII Commissione Affari Sociali, Camera dei Deputati- il fatto che su alcuni aspetti la sanit\u00e0 italiana \u00e8 peggiorata rispetto al periodo pre pandemico. Avevamo detto che dopo la pandemia avremmo investito di pi\u00f9 in sanit\u00e0 e invece dal Rapporto emerge che non \u00e8 cos\u00ec e questo mi preoccupa. Inoltre, il governo continua a non investire in ambito sanitario e se non mettiamo pi\u00f9 soldi non potremo azzerare le liste d’attesa,<\/strong> non potremmo avere pi\u00f9 medici e infermieri, non potremo sostenere la sanit\u00e0 privata, che svolge un ruolo importantissimo nel nostro Paese. In questo senso, non aver preso le risorse del Mes per noi \u00e8 stato un errore clamoroso’.<\/p>\n\n\n\n

‘\u00c8 importante recuperare da questa indagine un dato fondamentale- ha detto Ylenja Lucaselli,<\/strong> presidente Collegio d’Appello, capogruppo V Commissione Bilancio, Tesoro e Programmazione, Camera dei Deputati- cio\u00e8 che la sanit\u00e0 pubblica pu\u00f2 e deve essere supportata dalla sanit\u00e0 accreditata. Non dobbiamo raccontare bugie agli italiani, la sanit\u00e0 accreditata \u00e8 gratuita tanto quella pubblica ed \u00e8 un pilastro decisivo per aumentare il livello qualitativo della prestazione sanitaria italiana. Dobbiamo partire dalla razionalizzazione della spesa<\/strong>, cio\u00e8 utilizzare meglio i fondi pubblici, altrimenti nessun investimento \u00e8 sufficiente’.<\/p>\n\n\n\n

‘Questo Governo ha investito delle risorse- ha ricordato- ma \u00e8 importante impiegarle bene. Oggi non possiamo permetterci di pensare alla sanit\u00e0 come se fossimo 50 anni indietro, non possiamo non considerare la prevenzione come elemento essenziale della salute. Una buona gestione del singolo nel sistema oggi \u00e8 un fattore fondamentale’.<\/p>\n\n\n\n

Per Elena Murelli<\/strong>, componente 10 Commissione Affari sociali, sanit\u00e0, lavoro pubblico e privato, previdenza sociale, Senato della Repubblica, ‘il nostro Sistema sanitario deve essere innovato e rinnovato attraverso una semplificazione dei processi a 360 gradi. Occorre identificare le buone pratiche regionali e anche internazionali da replicare su tutto il territorio nazionale per seguire meglio il paziente dalla diagnosi alla cura nelle diverse patologie fino all’aderenza alle terapie. \u00c8 essenziale rimuovere i problemi di gestione della privacy<\/strong> e, inoltre, promuovere l’interoperabilit\u00e0 dei diversi sistemi territoriali e dei dati per permettere una migliore analisi dei dati e promuovere la ricerca di nuove terapie anche personalizzate per un servizio completo ai cittadini’.<\/p>\n\n\n\n

‘Quello che vorrei chiedere, oggi, al Servizio sanitario nazionale- ha precisato Angela Adduce<\/strong>, ispettore generale capo dell’Ispettorato generale per la spesa sociale della Ragioneria generale dello Stato, ministero dell’Economia e delle Finanze- \u00e8 di ricominciare a produrre dopo lo shock Covid. <\/strong>Nonostante l’afflusso finanziario importante, il Ssn non \u00e8 ancora in grado di esprimere una risposta adeguata: \u00e8 un problema di organizzazione e di efficientamento. Il Ssn ha bisogno di recuperare una produttivit\u00e0 attraverso l’impiego di manager che siano capaci di gestire efficacemente le risorse e occorre iniziare a parlare non solo di quanto si spende ma di come si spende, della qualit\u00e0, cio\u00e8, della spesa’.<\/p>\n\n\n\n

‘Per far funzionare il Ssn- ha spiegato Americo Cicchetti<\/strong>, direttore generale, ex direzione generale della programmazione sanitaria, ministero della Salute- occorre realizzare un sistema basato su un aggiornamento continuo delle procedure pi\u00f9 efficaci, del valore delle tariffe necessarie a rimborsarle e su un sistema di controllo. Nel contesto di oggi, con la disponibilit\u00e0 di dati e di informazioni che abbiamo, non dobbiamo pi\u00f9 pagare le prestazioni, ma dobbiamo pagare la salute<\/strong>: servono meccanismi ibridi di rimborso, pesando i drg sulla base degli esiti degli interventi e dei trattamenti sanitari’.<\/p>\n\n\n\n

Per quanto riguarda la legge sulla concorrenza in sanit\u00e0, che riguarda oggi le sole strutture di diritto privato, Cicchetti ha evidenziato che sono in corso interlocuzioni tra il ministero e l’Autorit\u00e0 garante per il mercato e la concorrenza. ‘La materia \u00e8 molto delicata, a partire dal fatto che gli erogatori non possono cambiare continuamente perch\u00e9 i pazienti devono essere seguiti nel tempo <\/strong>e la presa in carico deve avere continuit\u00e0 e perch\u00e9 occorre favorire gli investimenti, i quali hanno bisogno di prospettive di lungo termine per essere ammortizzati’.<\/p>\n\n\n\n

Sulle liste d’attesa Cicchetti ha infine ricordato che in un Servizio sanitario nazionale i tempi di attesa sono fisiologici e necessari per governare la domanda di salute. Il problema \u00e8 quando i tempi non sono compatibili con l’urgenza della prestazione. ‘Entro luglio sar\u00e0 pronto il Piano di governo delle liste d’attesa- ha concluso- che far\u00e0 leva sulla messa a sistema dei Cup e sull’analisi del fabbisogno reale, in termini di prestazioni attese dalla popolazione’.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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