La Fondazione GIMBE, nell\u2019audizione odierna davanti alle Commissioni Bilancio riunite di Senato e Camera, ha documentato come l\u2019apparente aumento delle risorse mascheri in realt\u00e0 un definanziamento strutturale: tra il FSN effettivo e quello che si sarebbe ottenuto mantenendo il livello di finanziamento stabile al 6,3% del PIL nel 2022, si registra un gap cumulato di \u20ac 17,5 miliardi nel periodo 2023\u20132026. In altre parole, a fronte di miliardi sbandierati in valore assoluto, la sanit\u00e0 pubblica ha perso in quattro anni l\u2019equivalente di una legge di bilancio, mentre per cittadini e Regioni crescono liste di attesa, spesa privata e diseguaglianze di accesso.<\/p>\n\n\n\n
\u00abIl Disegno di Legge sulla Manovra 2026 \u2013 ha dichiarato Nino Cartabellotta, Presidente della Fondazione GIMBE \u2013 \u00e8 molto lontano dalle necessit\u00e0 della sanit\u00e0 pubblica: le risorse stanziate non bastano a risollevare un Servizio Sanitario Nazionale (SSN) in grave affanno, sono insufficienti per coprire tutte le misure previste e mancano all\u2019appello priorit\u00e0 cruciali per la tenuta della sanit\u00e0 pubblica\u00bb. Queste le criticit\u00e0 principali emerse ieri dall\u2019audizione della Fondazione GIMBE presso le Commissioni Bilancio riunite di Senato e Camera, nel corso della quale il Presidente ha invitato a non trasformare la sanit\u00e0 in terreno di scontro politico e ha avanzato proposte concrete per il rifinanziamento del Fondo Sanitario Nazionale (FSN).<\/p>\n\n\n\n
FONDO SANITARIO NAZIONALE<\/strong>. \u00abInnanzitutto \u2013 ha spiegato Cartabellotta \u2013 il titolo dell\u2019art. 63 \u201cRifinanziamento del Fabbisogno Sanitario Nazionale Standard\u201d \u00e8 fuorviante perch\u00e9 non riporta gli importi del FSN rideterminati a seguito dello stanziamento di nuove risorse\u00bb. Per questo motivo la Fondazione GIMBE ha proposto di rinominare l\u2019art. 63 in \u201cFabbisogno Sanitario Nazionale Standard\u201d e di indicare, per ciascun anno, l\u2019importo rideterminato del FSN.<\/p>\n\n\n\n Il boom di risorse riguarda esclusivamente il 2026, quando il FSN crescer\u00e0 di \u20ac 6,6 miliardi (+4,8%) rispetto al 2025, grazie a \u20ac 2,4 miliardi previsti dalla Manovra 2026 e, soprattutto, a \u20ac 4,2 miliardi gi\u00e0 stanziati con le precedenti manovre, in gran parte gi\u00e0 allocati per i rinnovi contrattuali del personale sanitario. Nel biennio successivo, invece, la crescita del FSN in termini assoluti \u00e8 irrisoria: \u20ac 995 milioni (+0,7%) nel 2027 e \u20ac 867 milioni (+0,6%) nel 2028.<\/p>\n\n\n\n In rapporto al PIL, la quota destinata al FSN passa dal 6,04% del 2025 al 6,16% del 2026, per poi scendere nuovamente al 6,05% nel 2027 e precipitare al 5,93% nel 2028, delineando una tendenza in calo progressivo.<\/p>\n\n\n\n \u00abSe le cifre assolute riescono ad abbagliare l\u2019opinione pubblica \u2013 ha commentato Cartabellotta \u2013 cambiando prospettiva emergono i tagli invisibili nel quadriennio 2023-2026\u00bb. Infatti, se va riconosciuto al Governo Meloni di aver aumentato il FSN di ben \u20ac 19,6 miliardi, cifra mai assegnata da nessun Esecutivo in 4 anni, \u00e8 altrettanto vero che tagliando la quota di FSN sul PIL dal 6,3% del 2022 a percentuali intorno al 6% negli anni successivi, la sanit\u00e0 ha complessivamente lasciato per strada ben \u20ac 17,5 miliardi. \u00abOvvero \u2013 ha chiosato Cartabellotta \u2013 nonostante gli aumenti nominali, la sanit\u00e0 ha perso in quattro anni l\u2019equivalente della prossima legge di bilancio\u00bb.<\/p>\n\n\n\n \u00abQuesto trend \u2013 ha osservato Cartabellotta \u2013 riflette il continuo disinvestimento dalla sanit\u00e0 pubblica, avviato nel 2010 e perpetrato da tutti i Governi. L\u2019aumento del FSN in valore assoluto, spesso sbandierato come un grande traguardo, non \u00e8 che un\u2019illusione contabile: la quota di PIL destinata alla sanit\u00e0 cala infatti inesorabilmente, fatta eccezione per gli anni della pandemia quando i finanziamenti straordinari per la gestione dell\u2019emergenza e il calo del PIL nel 2020 hanno mascherato il problema. E con la Manovra 2026 si scende addirittura sotto la soglia del 6%, toccando nel 2028 il minimo storico del 5,93%\u00bb.<\/p>\n\n\n\n FSN VS PREVISIONI DI SPESA.<\/strong> Aumenta il divario tra l\u2019entit\u00e0 del FSN e le previsioni di spesa sanitaria indicate nel Documento Programmatico di Finanza Pubblica: 6,4% del PIL nel 2025, 6,5% nel 2026 e nuovamente 6,4% nel 2027 e nel 2028. In valore assoluto, il gap tra spesa attesa e risorse assegnate \u00e8 di \u20ac 6,8 miliardi nel 2026, \u20ac 7,6 miliardi nel 2027 e \u20ac 10,7 miliardi nel 2028. \u00abUn differenziale \u2013 ha osservato Cartabellotta \u2013 che non pu\u00f2 essere colmato dalle risorse proprie delle Regioni, che saranno costrette a ridurre i servizi o ad aumentare le imposte locali. In questo modo lo Stato viene meno alla propria competenza esclusiva di garantire i Livelli Essenziali di Assistenza, continuando a ignorare i pi\u00f9 recenti orientamenti della Corte Costituzionale sulla tutela della salute: dal principio del \u201cdiritto finanziariamente condizionato\u201d alla \u201cspesa costituzionalmente necessaria\u201d\u00bb.<\/p>\n\n\n\n MISURE PREVISTE.<\/strong> L\u2019analisi delle misure contenute nell\u2019art. 63 evidenzia inoltre un\u2019anomalia: oltre \u20ac 430 milioni destinati a finanziare interventi del 2026 attingono a risorse gi\u00e0 stanziate con la Legge di Bilancio 2025 per obiettivi di interesse nazionale. \u00ab\u00c8 insolito \u2013 commenta Cartabellotta \u2013 che una quota cos\u00ec rilevante delle risorse per assunzioni e prestazioni aggiuntive derivi da fondi gi\u00e0 impegnati: un segnale che il rilancio delle politiche del personale resta, di fatto, sulla carta. Pi\u00f9 in generale, la frammentazione di misure e investimenti sembra pensata per non scontentare nessuno, senza una visione strategica di rilancio del SSN\u00bb.<\/strong><\/p>\n\n\n\n PROPOSTE PER IL RIFINANZIAMENTO DEL SSN. <\/strong>\u00abSe vogliamo davvero rilanciare il SSN \u2013 ha continuato il Presidente \u2013 \u00e8 indispensabile avviare un rifinanziamento progressivo accompagnato da coraggiose riforme strutturali di sistema. Perch\u00e9 aggiungere fondi senza riforme riduce il valore della spesa sanitaria, mentre varare riforme senza maggiori oneri per la finanza pubblica crea solo \u201cscatole vuote\u201d, cos\u00ec come \u00e8 accaduto per il Decreto anziani e soprattutto per il Decreto Liste di attesa. Nonostante la stagnante crescita economica, gli enormi interessi sul debito pubblico e l\u2019entit\u00e0 dell\u2019evasione fiscale, se c\u2019\u00e8 la volont\u00e0 politica \u00e8 possibile pianificare con approccio scientifico un incremento percentuale annuo del FSN, al di sotto del quale non scendere, a prescindere dagli avvicendamenti dei Governi\u00bb.<\/p>\n\n\n\n