L\u2019endometriosi \u00e8 una patologia cronica spesso invalidante che colpisce circa il 10% delle donne in et\u00e0 riproduttiva a livello globale, con rilevanti conseguenze su qualit\u00e0 della vita, fertilit\u00e0 e partecipazione sociale. Tuttavia, in Italia la malattia \u00e8 ampiamente sotto-diagnosticata e caratterizzata da forti diseguaglianze regionali nell\u2019organizzazione dei servizi sanitari.<\/p>\n\n\n\n
\u00c8 quanto emerge dal nuovo report dell\u2019Osservatorio GIMBE \u201cEndometriosi: evidenze scientifiche e diseguaglianze regionali\u201d, che analizza le evidenze scientifiche disponibili e l\u2019assetto organizzativo nelle Regioni e Province autonome. Il report \u00e8 stato realizzato con il contributo non condizionante di Gedeon Richter Italia.<\/p>\n\n\n\n
\u00abL\u2019endometriosi rappresenta un problema di salute pubblica ancora sottostimato \u2013 afferma Nino Cartabellotta, Presidente della Fondazione GIMBE \u2013 perch\u00e9 la diagnosi arriva spesso dopo anni di sofferenza e l\u2019assistenza resta profondamente disomogenea sul territorio nazionale\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019endometriosi \u00e8 stata inclusa tra le patologie croniche nel nuovo Piano Nazionale della Cronicit\u00e0 (PNC) 2024-2025, approvato in Conferenza Stato-Regioni. \u00abSi tratta di un riconoscimento importante \u2013 osserva Cartabellotta \u2013 che consente di inquadrare l\u2019endometriosi nelle strategie nazionali per la gestione delle cronicit\u00e0. Ma senza un recepimento pieno e uniforme da parte delle Regioni, il rischio \u00e8 che resti un passaggio formale, privo di ricadute concrete per le pazienti\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
EPIDEMIOLOGIA E RITARDI DIAGNOSTICI. <\/strong>Secondo le stime epidemiologiche internazionali, l\u2019endometriosi interessa circa il 10% delle donne in et\u00e0 riproduttiva. In Italia, le analisi basate sui dati ospedalieri indicano un\u2019incidenza di 0,76 casi per 1.000 donne tra 15 e 50 anni nel triennio 2021-2023, pari a circa 9.300 nuovi casi l\u2019anno. Si tratta tuttavia di una sottostima rilevante, perch\u00e9 i dati si basano prevalentemente sui casi ospedalizzati, ovvero le forme pi\u00f9 gravi.<\/p>\n\n\n\n Un ulteriore nodo critico \u00e8 rappresentato dal ritardo diagnostico, stimato in Italia tra 7 e 10 anni dall\u2019esordio dei sintomi, a causa della variabilit\u00e0 clinica, dell\u2019assenza di test diagnostici specifici e delle difficolt\u00e0 di accesso a valutazioni specialistiche. \u00abUn ritardo di tale entit\u00e0 \u2013 sottolinea Cartabellotta \u2013 significa anni di dolore, peggioramento della qualit\u00e0 di vita e aumento del rischio di complicanze. Ridurlo deve diventare una priorit\u00e0 del Servizio Sanitario Nazionale\u00bb.<\/p>\n\n\n\n DISUGUAGLIANZE REGIONALI NELL\u2019ASSISTENZA. <\/strong>Permangono marcate differenze tra le Regioni nell\u2019organizzazione dell\u2019assistenza: approvazione formale di Percorsi Diagnostico-Terapeutici Assistenziali (PDTA) e di reti cliniche regionali, distribuzione non omogenea di centri specialistici di riferimento e modalit\u00e0 di accesso alle prestazioni in esenzione. In particolare, la rilevazione aggiornata a marzo 2026 conferma un quadro frammentato: solo alcune Regioni \u2013 tra cui Campania, Emilia-Romagna, Lombardia, Piemonte, Puglia, Sardegna e Sicilia \u2013 dispongono sia di PDTA sia di reti cliniche attive, mentre in molte altre risultano parziali o assenti. Negli ultimi anni diverse Regioni hanno approvato leggi o provvedimenti specifici sull\u2019endometriosi, tra cui Sicilia, Lombardia, Piemonte, Emilia-Romagna, Puglia, Sardegna, Veneto e Valle d\u2019Aosta. Tuttavia, tali iniziative non sempre si traducono in un miglioramento concreto dell\u2019accesso alle cure. \u00abIl quadro resta molto eterogeneo \u2013 spiega Cartabellotta \u2013 con Regioni che hanno sviluppato reti cliniche e percorsi strutturati e altre dove l\u2019organizzazione dell\u2019assistenza \u00e8 ancora frammentaria\u00bb.<\/p>\n\n\n\n ESENZIONI E ACCESSO ALLE PRESTAZIONI. <\/strong>L\u2019endometriosi negli stadi III e IV, quelli pi\u00f9 avanzati, \u00e8 stata inserita tra le malattie croniche esenti con il DPCM sui LEA del 2017. Tuttavia, l\u2019effettiva operativit\u00e0 dell\u2019esenzione \u00e8 stata possibile solo dal 30 dicembre 2024, dopo l\u2019aggiornamento del nomenclatore tariffario della specialistica ambulatoriale. Le prestazioni garantite comprendono principalmente visite di controllo ed esami diagnostici mirati, ma non coprono le forme meno gravi della malattia (stadi I e II). Peraltro, si tratta di diritti non ancora pienamente esigibili: il 22 settembre 2025 il TAR del Lazio ha infatti dichiarato illegittimo il decreto ministeriale sulle tariffe. Per evitare un vuoto normativo, gli effetti dell\u2019annullamento sono stati differiti di 365 giorni, ma permane il rischio concreto di una revisione dell\u2019intero impianto, con possibili ricadute negative sulle tutele per le pazienti. L\u2019elenco delle prestazioni diagnostiche in esenzione evidenzia un perimetro limitato solo alle fasi avanzate di malattia: sono incluse indagini ecografiche semestrali e ulteriori accertamenti, come il clisma opaco, in presenza di specifiche indicazioni cliniche. \u00abSi tratta di un pacchetto di prestazioni diagnostiche \u2013 osserva Cartabellotta \u2013 che esclude le fasi precoci della malattia, non copre la complessit\u00e0 clinica dell\u2019endometriosi e lascia in parte scoperta la gestione del dolore\u00bb.<\/p>\n\n\n\n Solo alcune Regioni hanno ampliato l\u2019offerta con risorse proprie: estensione dell\u2019esenzione per le forme lievi e supporto psicologico gratuito in Valle d\u2019Aosta; copertura di alcuni farmaci ormonali in Emilia-Romagna; crioconservazione ovocitaria gratuita in condizioni selezionate in Toscana; misure di facilitazione per l\u2019accesso ai farmaci in Sicilia. \u00abNel complesso \u2013 osserva Cartabellotta \u2013 emerge una tutela \u201ca geometria variabile\u201d: il riconoscimento formale dell\u2019esenzione non garantisce un accesso reale e uniforme alle prestazioni\u00bb.<\/p>\n\n\n\n LE PRIORIT\u00c0 PER RIDURRE LE DISEGUAGLIANZE. <\/strong>Per migliorare la presa in carico dell\u2019endometriosi \u00e8 necessario sviluppare reti cliniche regionali strutturate, rendere operativi i PDTA, rafforzare l\u2019integrazione tra assistenza territoriale e ospedaliera, garantire un accesso uniforme alle prestazioni esenti e ridurre il ritardo diagnostico.<\/p>\n\n\n\n \u00abI dati \u2013 spiega Maria Giovanna Labbate, Amministratrice Delegata di Gedeon Richter Italia \u2013 evidenziano l\u2019urgenza di passare dalle dichiarazioni di intenti a modelli operativi concreti. Come azienda da anni impegnata nella salute della donna, sappiamo che la disomogeneit\u00e0 territoriale non \u00e8 solo un problema organizzativo, ma una disuguaglianza che si misura in anni di diagnosi mancate e qualit\u00e0 di vita compromessa. Per questo crediamo in un approccio integrato, in cui clinici, istituzioni e associazioni di pazienti collaborino lungo tutto il percorso di diagnosi e di cura. Investire sull’endometriosi significa investire sulla salute pubblica e noi siamo pronti a fare la nostra parte\u00bb.<\/p>\n\n\n\n \u00abL\u2019endometriosi \u2013 conclude Cartabellotta \u2013 richiede modelli organizzativi multidisciplinari e percorsi assistenziali omogenei su tutto il Paese. Garantire diagnosi tempestive e cure appropriate non \u00e8 solo un obiettivo clinico, ma un diritto da assicurare alle donne in modo uniforme su tutto il territorio nazionale. Alla vigilia della Giornata Nazionale della Salute della Donna, questo deve tradursi in una priorit\u00e0 concreta, non solo in un impegno simbolico\u00bb.<\/p>\n\n\n\n