La SIMIT: \u201cSi sono verificati recentemente casi di infezione nell\u2019uomo che hanno dato esito a forme cliniche di modesta entit\u00e0. Non risulta inoltre che si sia verificata alcuna trasmissione del virus tra uomo e uomo\u201d<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
La Russia ha recentemente annunciato di aver individuato il primo caso di trasmissione all’uomo del ceppo H5N8 altamente patogeno dell’influenza aviaria, notizia che \u00e8 stata immediatamente inviata all’Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0. Gli scienziati russi del Centro ‘Vektor’ hanno individuato il virus in sette dipendenti di una fabbrica Sud della Russia, dove nel dicembre 2020 sono stati registrati focolai tra la popolazione di volatili. Il Capo dell’Agenzia federale russa per la salute e la tutela dei consumatori Rospotrebnadzor, Anna Popova, ha dato ampie rassicurazioni sul decorso clinico semplice della malattia nei soggetti infetti. Ha sottolineato anche che per ora non vi \u00e8 stata trasmissione uomo a uomo, ma ha avvertito che, in seguito a una possibile mutazione, il virus potrebbe “imparare” a farlo. Il caso ha per\u00f2 suscitato alcuni timori e per questo arriva un intervento chiarificatore della Societ\u00e0 Italiana di Malattie Infettive e Tropicali \u2013 SIMIT sul tema.<\/p>\n\n\n\n
\u00c8 importante sottolineare il contributo che la societ\u00e0 di infettivologia pu\u00f2 portare e che va unito a quello di igienisti e veterinari su di una simile delicata materia. \u201cIl ceppo H5N8 del virus dell\u2019influenza aviaria \u00e8 in circolazione da vari anni negli allevamenti avicoli di tutta Europa \u2013 spiega il Presidente SIMIT Marcello Tavio \u2013 L\u2019ultimo episodio in Italia risale al 21 gennaio scorso, quando il ceppo \u00e8 stato isolato in due gru coronate grigie a Lugo di Romagna presso Ravenna. La circolazione di ceppi di virus influenzali di provenienza aviaria sono costantemente monitorati in varie parti del globo, proprio per la loro potenziale pericolosit\u00e0; la notizia va presa per quello che \u00e8, ovvero come conferma che il sistema di allerta \u00e8 attivo e funziona, ma non va trasformata in un ulteriore allarme per la popolazione, gi\u00e0 cos\u00ec provata dalla pandemia da Covid-19\u201d.<\/p>\n\n\n\n
A gennaio scorso, le autorit\u00e0 veterinarie italiane hanno confermato nuove positivit\u00e0 in 43 uccelli selvatici, in particolare in 19 esemplari di alzavola (Anas crecca), in 16 di fischione (Mareca penelope) e in 4 di Anas platyrhynchos, l\u2019anitra selvatica comune o germano reale. L\u2019introduzione di H5N8 in Europa dall\u2019Asia risale al 2010 e ha seguito le migrazioni di alcune specie soprattutto di anatidi. Nel 2014 \u00e8 stato segnalato un primo focolaio aviario in provincia di Rovigo. Nell\u2019autunno 2016 H5N8 era presente in otto Paesi europei. Nel 2017 sono stati osservati 83 focolai in allevamenti industriali e rurali prevalentemente in Veneto e Lombardia e altri tre in Lombardia nella primavera del 2018. A fronte di una diffusa presenza negli ultimi anni tra gli uccelli di allevamento da ormai oltre 10 anni, H5N8 ha causato solo ora casi di infezione nell\u2019uomo, quelli appunto segnalati in Russia, che hanno dato esito a forme clinicamente di modesta entit\u00e0. Non risulta inoltre che si sia verificata alcuna trasmissione del virus tra uomo e uomo.<\/p>\n\n\n\n
\u201cIn merito alla trasmissione del virus da uomo a uomo, H5N8 presenta finora una minor pericolosit\u00e0 di H5N1, nota dalla fine del secolo scorso e che dal 2003 ha causatonell\u2019uomo 862 casi con 455 decessi (con una letalit\u00e0 quindi del 52,8%) \u2013 evidenzia il Prof. Massimo Andreoni, Direttore Scientifico SIMIT \u2013\u00c8 importante sottolineare anche che la trasmissione tra umani di H5N1 \u00e8 stata molto rara, limitata a un ristrettissimo numero di cluster familiari, e che quindi in pi\u00f9 di vent\u2019anni il virus non ha acquisito una reale capacit\u00e0 di trasmissione interumana\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Nel 2020 \u00e8 stato segnalato un solo caso umano di H5N1, registrato nel Laos. Un altro ceppo aviario che ha causato molti casi nell\u2019uomo \u00e8 H7N9, emerso nel 2013. Al gennaio 2020 se ne erano registrati 1568, con una letalit\u00e0 del 39%, pi\u00f9 elevata negli anziani con patologie associate. Anche in questo caso il virus non ha acquisito la capacit\u00e0 di trasmettersi tra umani.<\/p>\n\n\n\n
\u201cNon \u00e8 facile che un ceppo completamente aviario, pur avendo occasione di circolare a lungo tra gli animali e nell\u2019uomo, muti al punto da assumere caratteristiche che lo rendano in grado di diffondersi nella nostra specie \u2013 commenta il Prof. Massimo Galli, studioso della materia e Past President SIMIT \u2013 Tuttavia, per quanto attiene a H5N8, tre sostituzioni nel gene dell\u2019emagglutinina, ed in particolare S137A e S227R nel sito di legame al recettore e A160T nel sito della glicosilazione, sarebbero potenzialmente in grado di facilitare il legame con i recettori per il virus sulle cellule umane bersaglio, forse spiegando quanto accaduto in Russia e suggerendo quindi cautela. Va infine ricordato che la pandemia influenzale dell\u2019anno 1900 (anche nota come vecchia Hong Kong) \u00e8 stata causata da un ceppo H3N8 e che uno dei ceppi dominanti attualmente in circolo, H3N2, l\u2019agente causale della pandemia insorta nel 1968 e chiamata Hong Kong, presenta caratteristiche che potrebbero facilitare una ricombinazione con H5N8, con scambio tra i due ceppi di una parte degli otto segmenti genetici di cui \u00e8 costituito il virus dell\u2019influenza A\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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