{"id":812,"date":"2021-06-17T12:32:27","date_gmt":"2021-06-17T10:32:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nordestsanita.it\/?p=812"},"modified":"2021-06-17T12:32:28","modified_gmt":"2021-06-17T10:32:28","slug":"covid-19-fondazione-gimbe-vaccinazione-eterologa-incertezza-istituzionale-su-obbligo-o-scelta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nordestsanita.it\/?p=812","title":{"rendered":"Covid-19-Fondazione Gimbe, vaccinazione eterologa: \u201cincertezza istituzionale su obbligo o scelta\u201d"},"content":{"rendered":"\n<p>Dal monitoraggio della Fondazione Gimbe emergono segnali si aumento di circolazione della variante Delta (indiana) ma con pochi sequenziamenti e nessuna ripresa del tracciamento. Sulla vaccinazione eterologa (con due vaccini diversi tra prima e seconda dose dopo lo stop ad AstraZeneca per la seconda dose ad under 60) la Fondazione fa appello al Ministero della Salute e all&#8217;Aifa di esprimersi con una nota univoca e definitiva su obbligo o opzione di scelta.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<p>Il monitoraggio indipendente della Fondazione Gimbe rileva nella settimana 9-15 giugno 2021, rispetto alla precedente, una diminuzione di nuovi casi (11.440 vs 15.288) e decessi (411 vs 469) . In calo anche i casi attualmente positivi (105.906 vs 181.726), le persone in isolamento domiciliare (102.069 vs 176.353), i ricoveri con sintomi (3.333 vs 4.685) e le terapie intensive (504 vs 688). In dettaglio, rispetto alla settimana precedente, si registrano le seguenti variazioni: Decessi: 411 (-12,4%); Terapia intensiva: -184 (-26,7%); Ricoverati con sintomi: -1.352 (-28,9%); Isolamento domiciliare: -74.284 (-42,1%); Nuovi casi: 11.440 (-25,2%); Casi attualmente positivi: -75.820 (-41,7%).<\/p>\n\n\n\n<p>\u00abDa 13 settimane consecutive \u2013 dichiara Nino Cartabellotta, Presidente della Fondazione Gimbe \u2013 si registra una discesa dei nuovi casi settimanali. Se la costante riduzione del rapporto positivi\/casi testati attesta una ridotta circolazione del virus, la progressiva diminuzione dell\u2019attivit\u00e0 di testing sottostima il numero dei nuovi casi e documenta la mancata ripresa del tracciamento dei contatti, fondamentale in questa fase della pandemia\u00bb. <\/p>\n\n\n\n<p>Nelle ultime 5 settimane, infatti, il numero di persone testate si \u00e8 ridotto del 31,5%, scendendo da 3.247.816 a 2.223.782, con una media nazionale di 132 persone testate\/die per 100.000 abitanti e rilevanti e ingiustificate differenze regionali. In tutte le Regioni si conferma il calo dei nuovi casi settimanali (l\u2019incremento percentuale in Molise \u00e8 irrilevante in valore assoluto). Inoltre, da 9 settimane sono in costante calo anche i decessi, che nell\u2019ultima settimana si attestano in media a 59 al giorno.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00abLa costante riduzione dei pazienti ospedalizzati \u2013 afferma Renata Gili, responsabile Ricerca sui Servizi Sanitari della Fondazione Gimbe \u2013 ha portato l\u2019occupazione dei posti letto da parte dei pazienti Covid al 6% sia in area medica che in terapia intensiva, con tutte le Regioni ampiamente sotto le soglie di allerta\u00bb. <\/p>\n\n\n\n<p>In dettaglio, dal picco del 6 aprile i posti letto occupati in area medica sono scesi da 29.337 a 3.333 (-88,6%) e quelli in terapia intensiva da 3.743 a 504 (-86,5%). A seguito della rettifica della Regione Campania, poi, le persone in isolamento domiciliare dal picco del 28 marzo si sono ridotte da 540.855 a 102.069 (-81,1%). <\/p>\n\n\n\n<p>\u00abGli ingressi giornalieri in terapia intensiva \u2013 spiega Marco Mosti, Direttore Operativo della Fondazione Gimbe \u2013 in calo da 10 settimane consecutive sono ora stabili con una media mobile a 7 giorni di 22 ingressi\/die\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>Secondo l\u2019ultima indagine di prevalenza delle varianti pubblicata dall\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0 il 18 maggio, la variante delta (pi\u00f9 contagiosa di circa il 60% rispetto alla variante inglese) \u00e8 all\u20191% con differenze regionali e un range che va dallo 0 al 3,4%: in particolare, la diffusione maggiore si registra in Lazio (3,4%), Sardegna (2,9%) e Lombardia (2,5%). Tuttavia nell\u2019ultima settimana la variante delta \u00e8 stata isolata in due focolai a Milano e Brindisi, segno di una sua maggiore diffusione sul territorio nazionale che si rileva anche dal database internazionale GISAID: rispetto ai sequenziamenti su campioni raccolti dal 19 maggio al 16 giugno, su 881 sequenze depositate 57 (6,5%) corrispondono alla variante delta. <\/p>\n\n\n\n<p>Rispetto all\u2019efficacia dei vaccini, secondo i dati del Public Health England una singola dose di vaccino (Pfizer-BioNTech o AstraZeneca) ha un\u2019efficacia solo del 33% nei confronti di questa variante, percentuale che dopo la seconda dose sale, rispettivamente, all\u201988% e al 60%. Inoltre, l\u2019ultimo studio inglese (Public Health England) attesta che l\u2019efficacia del ciclo completo nel prevenire le ospedalizzazioni \u00e8 del 96% con il vaccino Pfizer-BioNTech e del 92% con quello AstraZeneca.<\/p>\n\n\n\n<p>Al 16 giugno risultano consegnate 46.069.554 dosi, pari al 60,4% di quelle previste per il 1\u00b0 semestre 2021. Sulle somministrazioni risulta che il 50,5% della popolazione ha ricevuto almeno una dose di vaccino (n. 29.949.601) e il 24,4% ha completato il ciclo vaccinale (n. 14.467.292) . Nell\u2019ultima settimana sono state raggiunte 3.892.072 milioni di somministrazioni, con una media mobile a 7 giorni di 537.765 mila inoculazioni\/die.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u201985,2% degli over 60 ha ricevuto almeno la prima dose di vaccino, con alcune differenze regionali: se la Puglia ha superato il 90% la Sicilia \u00e8 sotto il 75%. In dettaglio: Over 80: degli oltre 4,4 milioni, 3.824.604 (85,4%) hanno completato il ciclo vaccinale e 349.498 (7,8%) hanno ricevuto solo la prima dose. Fascia 70-79 anni: degli oltre 5,9 milioni, 2.544.393 (42,7%) hanno completato il ciclo vaccinale e 2.605.613 (43,7%) hanno ricevuto solo la prima dose. Fascia 60-69 anni: degli oltre 7,3 milioni, 2.655.476 (35,7%) hanno completato il ciclo vaccinale e 3.247.643 (43,6%) hanno ricevuto solo la prima dose.\u00a0Nella popolazione di et\u00e0 superiore ai 60 anni, dunque, ben 2,66 milioni non hanno ancora ricevuto nemmeno la prima dose di vaccino e 6,2 milioni devono completare il ciclo vaccinale.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>\u00abRiguardo al nuovo caos AstraZeneca \u2013 afferma Cartabellotta \u2013 se nell\u2019attuale contesto di bassa circolazione virale \u00e8 totalmente condivisibile la decisione di limitare questo vaccino agli over 60, emergono alcune perplessit\u00e0 in merito all\u2019obbligo di effettuare negli under 60 la seconda dose con vaccino a mRNA, gi\u00e0 ribattezzata come \u201ceterologa\u201d\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>Infatti, negli under 60 che hanno ricevuto la prima dose di AstraZeneca, la circolare 11 giugno 2021 del Ministero della Salute dispone che \u201cil ciclo deve essere completato con una seconda dose di vaccino a mRNA (Comirnaty o Moderna)\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00abSe presupposti immunologici e biologici e dati preliminari \u2013 conclude Cartabellotta \u2013 lasciano supporre che la vaccinazione \u201ceterologa\u201d sia efficace e sicura, rimane l\u2019incongruenza tra l\u2019obbligo previsto dalla circolare del Ministero della Salute e la possibilit\u00e0 riportata dalla determina AIFA. Infatti, secondo la formula possibilista di AIFA per gli under 60 la seconda dose con Pfizer o Moderna \u00e8 solo un\u2019opzione che il paziente \u00e8 libero di accettare o rifiutare, optando per la seconda dose con AstraZeneca. In ogni caso, \u00e8 indispensabile adeguare il modulo di consenso informato a quanto previsto dalla L. 648\/96 con adeguata informazione su benefici, rischi e incertezze delle opzioni per la seconda dose dopo AstraZeneca. Infine, per evitare che l\u2019incongruenza tra le espressioni \u201cdovere\u201d e \u201cpotere\u201d si traduca in una responsabilit\u00e0 esclusivamente a carico dei medici, con il rischio di disincentivare l\u2019attivit\u00e0 vaccinale, la Fondazione GIMBE chiede al Ministero della Salute e all\u2019AIFA di esprimersi congiuntamente con una nota univoca e definitiva\u00bb.&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dal monitoraggio della Fondazione Gimbe emergono segnali si aumento di circolazione della variante Delta ma con pochi sequenziamenti e nessuna ripresa del tracciamento. 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