{"id":893,"date":"2021-08-05T17:48:12","date_gmt":"2021-08-05T15:48:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nordestsanita.it\/?p=893"},"modified":"2021-08-05T17:48:12","modified_gmt":"2021-08-05T15:48:12","slug":"covid-19-fondazione-gimbe-meno-contagi-ma-aumentano-ricoveri-e-terapie-intensive","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nordestsanita.it\/?p=893","title":{"rendered":"Covid-19, Fondazione Gimbe: \u201cMeno contagi ma aumentano ricoveri e terapie intensive\u201d"},"content":{"rendered":"\n

\u00abI nuovi casi settimanali \u2013 dichiara Nino Cartabellotta, Presidente della Fondazione Gimbe \u2013 continuano a salire, seppur a un ritmo meno sostenuto rispetto alla settimana precedente, ma rimangono indubbiamente sottostimati dall\u2019insufficiente attivit\u00e0 di testing e dalla mancata ripresa del tracciamento dei contatti\u00bb. Infatti, il rapporto positivi\/persone testate, dopo l\u2019impennata dall\u20191,8% al 9,1% in 4 settimane, negli ultimi 7 giorni ha segnato una crescita pi\u00f9 contenuta salendo al 10,7% e la media mobile dei nuovi casi si sta progressivamente appiattendo.\u00a0<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Il monitoraggio indipendente della Fondazione Gimbe rileva, nella settimana 28 luglio 2021-3 agosto 2021, rispetto alla precedente, un incremento di nuovi casi (38.328 vs 31.963) e una sostanziale stabilit\u00e0 dei decessi (120 vs 111) . In aumento anche i casi attualmente positivi (94.216 vs 70.310), le persone in isolamento domiciliare (91.762 vs 68.510), i ricoveri con sintomi (2.196 vs 1.611) e le terapie intensive (258 vs 189). In dettaglio, rispetto alla settimana precedente, si registrano le seguenti variazioni: Decessi: 120 (+8,1%); Terapia intensiva: +69 (+36,5%); Ricoverati con sintomi: +585 (+36,3%); Isolamento domiciliare: +23.252 (+33,9%); Nuovi casi: 38.328 (+19,9%); Casi attualmente positivi: +23.906 (+34%).\u00a0<\/p>\n\n\n\n

<\/a>Nella settimana 28 luglio-3 agosto, rispetto alla precedente, in tutte le Regioni ad eccezione della Provincia Autonoma di Trento e del Lazio (Regione dove l\u2019attacco hacker ha rallentato l\u2019aggiornamento dei dati) si rileva un incremento percentuale dei nuovi casi. In 62 Province l\u2019incidenza \u00e8 pari o superiore a 50 casi per 100.000 abitanti e in Emilia-Romagna, Toscana, Umbria e Veneto tutte le Province raggiungono o superano tale soglia. In quattro Province si registrano oltre 150 casi per 100.000 abitanti: Cagliari (303), Ragusa (236), Caltanissetta (197) e Lucca (172). Stabili i decessi: 120 negli ultimi 7 giorni (di cui 12 relativi a periodi pregressi), con una media di 17 al giorno rispetto ai 16 della settimana precedente.<\/p>\n\n\n\n

\u00abDopo i primi segnali di risalita \u2013 afferma Renata Gili, responsabile Ricerca sui Servizi Sanitari della Fondazione Gimbe \u2013 si conferma un netto incremento percentuale dei ricoveri: +36,3% in area medica e +36,5% in terapia intensiva\u00bb. In termini assoluti, il numero di posti letto occupati da parte di pazienti COVID in area medica \u00e8 passato dal minimo di 1.088 del 16 luglio ai 2.196 del 3 agosto e quello delle terapie intensive dal minimo di 151 del 14 luglio ai 258 del 3 agosto, ma al momento le percentuali di occupazione a livello nazionale rimangono molto basse: 4% in area medica e 3% nelle terapie intensive. Tuttavia, si osserva una notevole eterogeneit\u00e0 regionale: per l\u2019area medica si collocano sopra la media nazionale Sicilia (11%), Calabria (9%), Campania (6%), Basilicata (6%), Lazio (6%) e Sardegna (5%); per l\u2019area critica sopra media nazionale Sardegna (10%), Liguria (6%), Lazio (5%), Sicilia (4%) e Toscana (4%). <\/p>\n\n\n\n

\u00abAumentano gli ingressi giornalieri in terapia intensiva \u2013 spiega Marco Mosti, Direttore Operativo della Fondazione Gimbe \u2013 con una media mobile a 7 giorni di 21 ingressi\/die rispetto ai 14 della settimana precedente\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Vaccini<\/strong>. Al 4 agosto risultano consegnate 72.149.518 dosi, da cui vanno sottratte 255.050 dosi di Johnson & Johnson non utilizzate e restituite dalle Regioni alla struttura commissariale. Dopo il picco di consegne registrato tra il 28 giugno e il 4 luglio (5.669.727 dosi), nelle due settimane successive le forniture settimanali si sono attestate intorno a 2,6 milioni di dosi per scendere a 2,5 milioni nella settimana 19-25 luglio e risalire a quota 2,7 milioni la scorsa settimana. Al 4 agosto (aggiornamento ore 6.09) il 65,5% della popolazione (n. 38.814.033) ha ricevuto almeno una dose di vaccino (+1.107.982 rispetto alla settimana precedente) e il 56% (n. 33.183.256) ha completato il ciclo vaccinale (+2.181.944). In calo nell\u2019ultima settimana il numero di somministrazioni (n. 3.397.134) e la media mobile a 7 giorni (445.908 dosi\/die), entrambi parzialmente influenzati dal mancato aggiornamento dei dati da parte della Regione Lazio a seguito dell\u2019attacco hacker. \u00abDi fatto \u2013 precisa Cartabellotta \u2013 il numero di somministrazioni giornaliere non riesce a decollare sia per la limitata disponibilit\u00e0 di vaccini a mRNA, sia perch\u00e9 non vengono pi\u00f9 utilizzati quelli a vettore adenovirale per le prime dosi\u00bb. In dettaglio, AstraZeneca viene impiegato quasi esclusivamente per i richiami (98,4% delle somministrazioni nell\u2019ultima settimana); le somministrazioni di Johnson & Johnson sono ormai esigue (poco meno di 35 mila nell\u2019ultima settimana) e le Regioni hanno iniziato a restituire le dosi non utilizzate; la limitata disponibilit\u00e0 di dosi di vaccini a mRNA ostacola, a breve termine, la possibilit\u00e0 di accelerare la vaccinazione negli under 60, oltre che di convincere gli over 60 ancora scoperti che rifiutano i vaccini a vettore adenovirale.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

\u00abDopo oltre un mese di decremento \u2013 spiega Mosti \u2013 nelle ultime due settimane risale la percentuale di prime dosi sul totale delle dosi somministrate: nella settimana 26 luglio-1 agosto poco pi\u00f9 di 1 milione, pari al 29,5% del totale\u00bb.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

L\u201989% ha ricevuto almeno la prima dose di vaccino, con un incremento settimanale nazionale irrisorio (+0,5%) e nette differenze regionali: se la Puglia ha raggiunto il 93,8% la Sicilia si ferma a quota 81%. In dettaglio: Over 80: degli oltre 4,4 milioni, 4.137.391 (92,3%) hanno completato il ciclo vaccinale e 112.648 (2,5%) hanno ricevuto solo la prima dose. Fascia 70-79 anni: degli oltre 5,9 milioni, 5.146.053 (86,3%) hanno completato il ciclo vaccinale e 202.094 (3,4%) hanno ricevuto solo la prima dose. Fascia 60-69 anni: degli oltre 7,3 milioni, 5.851.619 (78,6%) hanno completato il ciclo vaccinale e 462.036 (6,2%) hanno ricevuto solo la prima dose. <\/p>\n\n\n\n

A fronte di una variante delta ormai prevalente, oltre 2,7 milioni di over 60 non hanno ancora completato il ciclo vaccinale. In dettaglio: 1,98 milioni (11%) non hanno ancora ricevuto nemmeno una dose con rilevanti differenze regionali (dal 19% della Sicilia al 6,2% della Puglia) e 0,77 milioni (4,3%) devono completare il ciclo con la seconda dose. I dati confermano l\u2019esitazione vaccinale in questa fascia anagrafica, e non solo: il trend di somministrazione delle prime dosi vede una flessione anche in tutte le altre classi d\u2019et\u00e0 superiori ai 30 anni , con notevoli differenze di copertura tra le varie fasce anagrafiche.<\/p>\n\n\n\n

\u00abAlla vigilia della pausa di agosto \u2013 conclude Cartabellotta \u2013 la Fondazione Gimbe effettua una revisione delle dinamiche della circolazione del SARS-CoV-2 e dell\u2019impatto della COVID-19 sugli ospedali, tenendo conto della diffusione della variante delta e delle criticit\u00e0 di fornitura e somministrazione dei vaccini\u00bb. In sintesi:<\/p>\n\n\n\n

Analogamente ad altri paesi europei, la diffusione della variante delta ha determinato un incremento dei contagi, la cui entit\u00e0 in Italia \u00e8 indubbiamente sottostimata dall\u2019insufficiente attivit\u00e0 di testing & tracing. Inoltre, in una fase epidemica caratterizzata dalla continua esplosione di focolai locali, la circolazione virale determina improvvise variazioni regionali \/ provinciali. L\u2019incremento settimanale dei nuovi casi sembra rallentare, ma la notevole contagiosit\u00e0 della variante delta impone di tenere alta l\u2019attenzione sui comportamenti individuali in un periodo come quello estivo caratterizzato dall\u2019aumento di spostamenti, contatti sociali, occasioni di assembramento.<\/p>\n\n\n\n

Come previsto l\u2019incremento dei contagi ha determinato in circa 3 settimane un aumento dei ricoveri, in particolare in area medica (+102%) e in misura minore in terapia intensiva (+71%), anche qui con notevoli differenze regionali. Considerato che l\u2019entit\u00e0 di tale incremento \u00e8 proporzionale alla circolazione virale e inversamente correlato ai tassi di copertura vaccinale completa della popolazione, in particolare di over 60 e fragili, la vaccinazione in tutte le fasce di et\u00e0 rimane fondamentale per arginare l\u2019impatto della COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

La campagna vaccinale \u00e8 ormai totalmente dipendente dai vaccini a mRNA, le cui consegne non saranno sufficienti a mantenere il ritmo di 500 mila somministrazioni al giorno una volta completati i cicli \u201caperti\u201d con i vaccini a vettore adenovirale. In altre parole, in assenza di un deciso cambio di marcia nelle forniture di vaccini a mRNA, \u00e8 ragionevole aspettarsi un rallentamento della campagna nel mese di agosto. <\/p>\n\n\n\n

Persiste l\u2019esitazione vaccinale degli over 50, difficilmente raggiungibili senza una strategia capillare di chiamata attiva; sembra inoltre poco realistica la possibilit\u00e0 di coprire con il ciclo completo il 60-65% della fascia 12-19 prima dell\u2019inizio dell\u2019anno scolastico, visto che il 63,4% non ha ancora effettuato nemmeno una dose, con notevoli differenze regionali. Difficile stimare la reale entit\u00e0 della \u201cspinta gentile\u201d del green pass, in assenza di dati pubblici sulle prenotazioni.<\/p>\n\n\n\n

Al momento, per quanto verosimilmente sar\u00e0 necessaria una terza dose in alcune fasce della popolazione, non ci sono evidenze sufficienti per definire indicazioni, tempi e modalit\u00e0 di somministrazione. Su questo fronte sono tre, in ogni caso, le ragionevoli certezze. Innanzitutto, non esiste alcun test affidabile per identificare i potenziali candidati, i quali al momento vengono individuati nelle persone pi\u00f9 a rischio di malattia severa (over 80, ospiti RSA, persone molto fragili) e negli operatori sanitari; in secondo luogo, l\u2019incremento delle diagnosi di COVID-19 e il ricovero di persone vaccinate con doppia dose potrebbero essere un indicatore indiretto di una ridotta protezione immunitaria; infine, la somministrazione della terza dose rimane al momento off label e deve essere autorizzata dalle autorit\u00e0 regolatorie.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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