{"id":936,"date":"2021-08-25T13:22:47","date_gmt":"2021-08-25T11:22:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nordestsanita.it\/?p=936"},"modified":"2021-08-25T13:22:48","modified_gmt":"2021-08-25T11:22:48","slug":"quando-si-puo-rinviare-il-vaccino-anti-covid-19-il-vademecum-della-simg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nordestsanita.it\/?p=936","title":{"rendered":"Quando si pu\u00f2 rinviare il vaccino anti-Covid-19? Il vademecum della Simg"},"content":{"rendered":"\n

Il vaccino si sta rivelando arma fondamentale nell\u2019arginare il progredire dell\u2019infezione da Sars-CoV-2. Ma gli interrogativi su come ci si debba comportare a fronte di casistiche particolari, su cui sono intervenute le circolari n. 35309 del 4 agosto 2021 e n. 35444 del 5 agosto 2021 sulla composizione dei vaccini in uso nel nostro Paese, sono ancora tanti. <\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Per fare chiarezza, la SIMG \u2013 Societ\u00e0 Italiana di Medicina Generale e delle Cure Primarie ha realizzato un Documento, redatto in collaborazione con l\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0 e il Ministero della Salute, che contiene informazioni utili ai medici di famiglia ed ai medici vaccinatori. Il Documento \u00e8 a cura di Claudio Cricelli, Ignazio Grattagliano della SIMG, con il contributo di Ilaria Miano, Loris Pagano, Luigi Galvano, Pierangelo Lora Aprile (SIMG); Roberto Ieraci \u2013 Referente Scientifico per le Vaccinazioni – Gruppo Strategie Vaccinali Regione Lazio; Silvio Brusaferro, Luigi Bertinato, Anna Teresa Palamara, Fortunato \u201cPaolo\u201d D\u2019ancona, Claudia Isonne (ISS); Andrea Siddu (Ministero della Salute). Questo vademecum operativo \u00e8 disponibile online qui<\/a>. <\/p>\n\n\n\n

\u201c\u00c8 fondamentale fare chiarezza<\/em> \u2013 sottolinea il Prof. Claudio Cricelli<\/strong>, Presidente SIMG \u2013 Il nostro obiettivo \u00e8 dare indicazioni precise e inequivocabili ai Medici di Medicina Generale e ai Medici vaccinatori impegnati in queste ore nel processo di vaccinazione della popolazione. Ogni caso specifico deve essere ricondotto alle rispettive esigenze, senza dare adito a false notizie o ad ambiguit\u00e0 che spesso lasciano dubbi e perplessit\u00e0<\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Con queste circolari il Ministero della Salute ha disciplinato l\u2019adozione e il rilascio dei \u201ccertificati di esenzione alla vaccinazione anti-Covid-19\u201d nei confronti di coloro che per condizioni cliniche specifiche e documentate non possono ricevere la vaccinazione o completare il ciclo vaccinale e di coloro che hanno ricevuto il vaccino Reithera, anche al fine di ottenere la certificazione verde europea Covid-19. Quindi, temporaneamente e fino al 30 settembre 2021, salvo ulteriori disposizioni, sul territorio nazionale sono validi i certificati di esclusione vaccinale gi\u00e0 emessi dai Servizi Sanitari Regionali.<\/p>\n\n\n\n

Vi sono delle condizioni in cui \u00e8 preferibile posticipare la vaccinazione e sono legate alla protezione gi\u00e0 garantita dall\u2019infezione: si tratta dei pazienti positivi al SARS-CoV-2 ad almeno tre mesi dal primo tampone positivo e pazienti con Covid-19 che abbiano ricevuto terapia con anticorpi monoclonali laddove non siano trascorsi almeno tre mesi dal trattamento. Vi sono poi soggetti in quarantena per contatto stretto e soggetti con sintomi sospetti di Covid-19: in questi casi l\u2019opportunit\u00e0 di vaccinazione avverr\u00e0 alla fine della quarantena o successivamente al termine del percorso diagnostico. A questi si aggiungono pazienti con malattia acuta severa non differibile (come un evento cardiovascolare acuto, epatite acuta, nefrite acuta, stato settico o grave infezione di qualunque organo\/tessuto, condizione chirurgica maggiore, ecc.).<\/p>\n\n\n\n

In generale un vaccino non deve essere somministrato quando \u00e8 presente una controindicazione tale che il rischio di reazioni avverse \u00e8 maggiore dei vantaggi indotti dalla vaccinazione. La presenza di una controindicazione ad uno specifico vaccino non esclude la possibilit\u00e0 che possano essere somministrati altri vaccini disponibili. Come controindicazione specifica nei confronti di uno o pi\u00f9 dei vaccini attualmente utilizzati in Italia, la SIMG identifica l\u2019ipersensibilit\u00e0 al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti:<\/p>\n\n\n\n

\u2212 il polietilene-glicole-2000 PEG contenuto nel vaccino Comirnaty- (Pfizer-Biontech)<\/p>\n\n\n\n

\u2212 a) il metossipolietilene-glicole-2000 (PEG2000 DMG) (I PEG sono un gruppo di allergeni noti che comunemente si trovano in farmaci, prodotti per la casa e cosmetici),<\/p>\n\n\n\n

\u2212 b) la trometamina (componente di mezzi di contrasto radiografico e di alcuni farmaci somministrabili per via orale e parenterale) contenuta nel vaccino Spikevax (Moderna)<\/p>\n\n\n\n

\u2212 Il polisorbato contenuto nei vaccini Covid-19 a vettore virale Vaxzevria (AstraZeneca) e Janssen (Johnson&Johnson). lI polisorbato 80 \u00e8 una sostanza ampiamente utilizzata nel settore farmaceutico e alimentare ed \u00e8 presente in molti farmaci inclusi vaccini e preparazioni di anticorpi monoclonali.<\/p>\n\n\n\n

\u2212 PEG e polisorbato sono strutturalmente correlati e pu\u00f2 verificarsi ipersensibilit\u00e0 cross-reattiva tra questi composti<\/p>\n\n\n\n

\u2212 soggetti che hanno manifestato sindrome trombotica associata a trombocitopenia in seguito alla vaccinazione con Vaxzevria;<\/p>\n\n\n\n

\u2212 soggetti che in precedenza hanno manifestato episodi di sindrome da perdita capillare con Vaxzevria o Janssen.<\/p>\n\n\n\n

In caso di reazione allergica grave alla prima dose di un vaccino Covid-19 si pu\u00f2 considerare la possibilit\u00e0 di utilizzare un vaccino di tipo diverso per completare l\u2019immunizzazione. La vaccinazione anti COVID-19 non \u00e8 controindicata in gravidanza<\/strong>. La sindrome di Guillain-Barr\u00e9 \u00e8 stata segnalata molto raramente dopo somministrazione di Vaxzevria e Janssen.<\/p>\n\n\n\n

Vi sono anche alcune false controindicazioni, che proprio in quanto tali non danno diritto a certificato di esenzione. Tra le pi\u00f9 comuni, l\u2019allattamento non rappresenta una controindicazione alla vaccinazione; le persone con storia di paralisi di Bell e i soggetti affetti da malattie autoimmuni possono ricevere qualsiasi vaccino autorizzato da EMA, cos\u00ec come  i pazienti immunocompromessi e gli oncologici in corso di radio-chemioterapia, salvo specifiche controindicazioni. Persone con una storia di gravi reazioni allergiche non correlate a vaccini o farmaci iniettabili, come allergie al cibo, agli animali domestici, al veleno di insetti, all’ambiente o al lattice, possano essere vaccinate, cos\u00ec come coloro con storia di allergie ai farmaci orali o di storia familiare di gravi reazioni allergiche, o che potrebbero avere un’allergia pi\u00f9 lieve ai vaccini (nessuna anafilassi).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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