Dal 20 settembre prender\u00e0 il via la somministrazione della terza dose della vaccinazione anti-Covid per i soggetti fragili, come annunciato dal Commissario straordinario Francesco Figliuolo. Seguir\u00e0, nei mesi successivi, il coinvolgimento di tutta la popolazione, a partire dagli operatori sanitari e dai soggetti pi\u00f9 anziani, ossia coloro che lo hanno fatto per primi a inizio 2021. Sul tema e sulla relativa organizzazione \u00e8 intervenuta la Societ\u00e0 Italiana di Medicina Generale e della Cure Primarie \u2013 SIMG.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
\u201cAlla luce dei recenti dati epidemiologici e degli studi di immunologia sulla risposta alla vaccinazione anti-Covid, valutato che alcune classi di soggetti potrebbero essere non pi\u00f9 coperte a sufficienza dal precedente ciclo primario completo, \u00e8 in corso di rapida organizzazione in Italia la somministrazione di una terza dose di vaccino anti-Covid \u2013 sottolinea il Prof. Cricelli, Presidente SIMG \u2013 Sar\u00e0 necessaria una dose aggiuntiva per soggetti con immunodepressione moderata-severa: coloro che hanno un trattamento attivo per tumori solidi e neoplasie ematologiche; per chi ha ricevuto una ricezione di trapianto di organo solido e assunzione di terapia immunosoppressiva, una ricezione di trapianto di cellule CAR-T o di cellule staminali ematopoietiche, una immunodeficienza primaria moderata o grave; chi ha un\u2019infezione da HIV avanzata o non trattata; i pazienti soggetti a un trattamento attivo con corticosteroidi ad alte dosi, agenti alchilanti, antimetaboliti, farmaci immunosoppressori correlati al trapianto, agenti chemioterapici classificati come gravemente immunosoppressivi, bloccanti del TNF e altri agenti biologici immunosoppressivi o immunomodulatori; coloro che sono emodializzati o hanno insufficienza renale grave. Una dose di richiamo sar\u00e0 invece indirizzata a scopo precauzionale alla popolazione generale, a partire dai Grandi anziani (>80 anni), istituzionalizzati e ricoverati nelle RSA, operatori sanitari a seconda del livello di esposizione all\u2019infezione e del rischio individuale di sviluppare forme gravi di Covid-19\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Le chiusure avvenute nel corso del 2020 in quasi ogni angolo del pianeta hanno impedito al virus dell\u2019influenza di circolare e di giungere nel nostro Paese, limitando cos\u00ec al massimo le difficolt\u00e0 di diagnosi in soggetti che presentassero quei sintomi analoghi tra la classica influenza e il Covid-19 (febbre, tosse, difficolt\u00e0 respiratorie, ecc.). Per quest\u2019anno, nonostante l\u2019argine costituito dalla campagna vaccinale realizzata nel corso di questi mesi, il problema rischia di porsi in modo pi\u00f9 concreto. <\/p>\n\n\n\n
\u201cSi pongono pertanto diversi quesiti, a partire dall\u2019interrogativo se il virus dell\u2019influenza arriver\u00e0 e quale sar\u00e0 la sua virulenza \u2013 spiega il Prof. Cricelli \u2013 Bisogner\u00e0 poi capire se e in che misura l\u2019uso delle mascherine continuer\u00e0 a essere presente nella nostra societ\u00e0, proteggendo comunque dalla circolazione di ogni virus. Una risposta certa la abbiamo: sicuramente sar\u00e0 importante fare il vaccino antiinfluenzale, nonostante si sia gi\u00e0 ottenuta l\u2019immunizzazione per il Covid-19, in quanto \u00e8 necessario proteggersi contro il virus specifico dell\u2019influenza, il quale \u00e8 causa di per s\u00e9 di ricovero e mortalit\u00e0, soprattutto nella popolazione anziana\u201d. Tuttavia, per prevenire l\u2019influenza e per rafforzare l\u2019immunizzazione dal Covid-19 mediante la terza dose, la SIMG ha rilevato l\u2019opportunit\u00e0 di procedere contemporaneamente a una doppia vaccinazione, utile a ottimizzare l\u2019impiego di risorse e a fronteggiare entrambi i virus.<\/p>\n\n\n\n
\u201cSecondo le decisioni dell\u2019American Academy of Pediatrics e le linee guida del Centers for Disease Control and Prevention, i vaccini anti Covid-19 possono essere somministrati contemporaneamente ad altri vaccini, anche nello stesso giorno. Una tesi su cui si \u00e8 espressa favorevolmente anche il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie \u2013 ECDC \u2013 evidenzia Ignazio Grattagliano, Coordinatore SIMG Puglia \u2013 Nuovi dati mostrano che l’immunogenicit\u00e0 e i profili degli eventi avversi sono generalmente simili quando i vaccini vengono somministrati contemporaneamente rispetto a quando vengono somministrati da soli. La somministrazione di pi\u00f9 vaccini avviene gi\u00e0 in et\u00e0 pediatrica, quando si effettuano vaccini polivalenti che arrivano fino anche a 6 o 7 ceppi diversi. In et\u00e0 adulta negli ultimi anni abbiamo fatto contemporaneamente, nello stesso giorno, la somministrazione di antiinfluenzale, antipneumococcico o pi\u00f9 recentemente dell\u2019antizoster, uno sul deltoide destro, l\u2019altro sul sinistro. Finora il vaccino anti-Covid \u00e8 stato consigliato a distanza di circa un mese dalle altre vaccinazioni. Tuttavia, nelle ultime settimane, la CDC ha pubblicato dei documenti che attestano che nel caso di vaccini a Rna messaggero nonch\u00e9 con vaccini a vettore virale, non essendo questi vaccini con virus vivo attenuato ma con frazioni di virus o addirittura soltanto con l\u2019Rna messaggero, non ci sono problemi ad effettuare una somministrazione contemporanea ad altri vaccini non vivi, quale \u00e8 quello dell\u2019influenza. I requisiti di massima sicurezza e totale efficacia non verrebbero dunque a mancare. Manca ancora il pronunciamento di EMA ed AIFA, mentre negli USA la comunit\u00e0 scientifica si \u00e8 schierata apertamente con l\u2019ipotesi della doppia vaccinazione simultanea basata sulla co-somministrazione. Ulteriore punto a favore di questa opzione \u00e8 il fatto che Moderna e Novavax stanno lavorando a un vaccino unico che contenga al suo interno sia l\u2019Rna messaggero per il Covid che quello per l\u2019influenza. Naturalmente, se dovesse essere confermata questa strada, il medico vaccinatore valuter\u00e0 il profilo di rischio del singolo paziente individualmente per ciascun vaccino e la somministrazione avverr\u00e0 in sedi diverse e con siringhe differenti\u201d. <\/p>\n\n\n\n
La SIMG propone dunque questo spunto di riflessione scaturito dal suo lavoro scientifico. Solo AIFA potr\u00e0 comunque autorizzare una eventuale doppia vaccinazione contro Covid e influenza.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Vaccino Covid-19, dal 20 settembre al via la terza dose. Proposta anche la somministrazione contemporanea del vaccino antinfluenzale.<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":975,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[29,25],"tags":[39,68],"yoast_head":"\n